2024-12-07 06:00:01 890次浏览
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遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
照护:身心照料都顾及
家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。
家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。肺癌患者康复期感染几率不太高,不必过分担忧。术后可能有气短、咳嗽、伤口疼痛等不适,有时一开口或吸入一点凉风就拼命咳嗽,手术侧胸壁伤口早期有疼痛、烧灼、针刺或过电感觉。随着时间推移,症状常会逐渐减轻、消失,早期可遵医嘱用一些镇咳、镇痛。气短可随功能锻炼加强逐步缓解。
心理支持方面,亲友应给予鼓励和无条件关怀。有些亲友过度关心,忙忙碌碌围着患者转,让对方产生“绝症心理”,还有的瞒着患者,不告知实情。建议根据患者的心理素质给予不同的关怀。有些患者需要倾听者来陪聊,协助自己尽快回到正常轨道;有些患者不愿多说,不妨随时观察其精神状态,掌握内心活动,避免情绪波动。刘金英指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与明星交流。
关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的行医生涯中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。
中医认为高血压是内脏阴阳失调、气血津液运行不畅,以及肝、脾、肾三脏虚衰等多重原因所导致,外在表现为、眩晕、肝风等。人体机能分为阴阳,阴虚者手足发热、头晕、耳鸣、阳亢者上火、,气血津液相互为用,气滞、血瘀、津液运行停止,会出现、心烦等症。
肝主疏泄、肝气郁结、气火冲于头,就会引起高血压,脾脏主消化吸收,脾虚则气血不足,会引起眩晕、耳鸣等。肾为先天之本,肾阴虚则阳气上逆,会出现上火、耳鸣等。预防高血压,要防止情志失调、劳逸失当、营养失衡,保持健康的生活习惯很重要。
的中医方法,首先针对发作期和缓解期的不同进行,发作期又分为不同的证型,具体如下:
1、冷哮证,用射干麻黄汤,或者小青龙汤加减,宣肺散寒、化痰平喘,常见的症状是喉中哮鸣如水积深、喘息气短、胸膈满闷、咳嗽、咯少许的白痰夹有泡沫等。
2、热哮证,用定喘汤或越婢加半夏汤加减,清热宣肺、化痰定喘,常见的症状是喉中痰鸣如吼、喘息气粗、咳嗽、咯黄黏痰等。
3、寒包热哮证,可以用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减进行,常见的症状有喉中喘息有声、胸膈满闷、呼吸急促、咳嗽、咯黄黏痰或黄白相间,发热、没有汗、身痛、口干欲饮等。
4、风痰哮,一般用三子养亲汤加味,低痰、降气平喘。常见的症状有喉中的痰比较多,或者是像吹哨笛样,痰比较黏腻,夹有白色的泡沫样痰,没有明显的寒热倾向,突然来,突然去,变化比较迅速。
5、虚哮,用平喘固本汤加减,补肺纳肾、降气化痰,症状主要有喉中哮鸣如鼾声音比较低,喘息气短发作比较频繁,一动喘就加重,伴有口唇、指甲发绀,咳痰没有劲,痰清晰。
再看一下缓解期,缓解期的证型、,具体如下:
1、肺脾气虚证,用六君子汤健脾、补土生金,常见的症状是喉中有轻度哮鸣音,痰色白、清稀,自汗怕风,容易反复感冒,不想吃饭、大便溏薄。
2、肺肾两虚证,常用的是生脉地黄汤和金水六君煎,常见的症状是短气,一动气短就明显加重,咳嗽、咯少许白黏痰,伴有腰膝酸软、心慌,或者是五心烦热、两颧发红等。